申込書
令和 年度チャレンジスポーツ入会(新規・継続)申込書
No.,入会日 20 年,月,日
ふりがな,生年月日(西暦) ,性別
氏名, 年 月 日,男 ・ 女
①,②,③,④,⑤
ファミリーメンバー
入会の際には会費が必要です,名前(ﾌﾘｶﾞﾅ)
生年月日
住所,〒
電話,緊急時連絡先
携帯メール,e-メール
受領内訳,入会金 □1,000円,1回限り,合計金額
月謝,□,1,500円,｝会費,円
月謝割引,□,円
切り取り
会員控え
領収書
円也,寒川総合スポーツクラブ,受領者氏名
内訳,入会金1,000円、会費 円,チャレンジスポーツ 事務局...